国际癌症研究中心：常见 I 类致癌物质清单
2019/3/20 11:26:48
先放最权威的干货：IARC - INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER
这个是 WHO 下属的国际癌症研究中心的网站，里面能找到相当权威的致癌物信息。
一般大家常见的该机构对于致癌物的评级是基于证据强度的，分为 I 级（group 1, 对人类致癌，有充分的证据证明对人类有致癌作用）、II 级（group 2, 对人类很可能致癌的 IIA 级和对人类可能致癌的 IIB 级，IIA 级有充分的动物实验证据，但是人类证据有限；IIB 级对人类证据有限，动物证据不充 分，或对人类证据不足，对动物证据充分）III 级（group 3, 现有证据无法分级）IV 级（group 4，很可能对人类不致癌）。
注意，这里的证据强度并不一定就是致癌效应的强度，有些化合物可能致癌效应非常厉害，但是由于缺乏人群暴露的资料（比如正常情况下绝大多数人暴露水平极低）及动物实验资料，因此分类排名不高。致癌物的致癌效应强度还需要联系具体的研究进行评估才行。
尽管如此，从整体上来看，评级分类评级和整个人群水平上来说致癌风险还是相关的，毕竟研究人员在评估致癌风险的时候，除了致癌的强度外，还需要预先评估一下该物质在人群中的暴露水平，确定研究的优先级，这样才能比较有效率地为保护人群健康提供参考性意见。
以下这个链接的 PDF 中是最新的 IARC 致癌物名单（根据证据强度分类排名）链接 »
今年更新的名单上，I 类致癌物的数量为 113 种，IIA 类致癌物为 66 种，IIB 类致癌物为 285 种，III 类有 505 种，IV 类的为 1 种。
种类太多，实在列不过来，就先挑 I 类致癌物来讲讲吧，里面和日常生活相关性比较大的一些来说吧，食物里可能会涉及的会特别标注一下。
1. 与饮用含酒精饮料相关的乙醛及乙醇
2. 强无机酸雾（这个经常在实验室要泡酸洗酸的同学要小心了，多多注意自我保护）
3. 黄曲霉素（霉变的谷物千万别吃, 里面往往黄曲霉素水平很高）
4. 酒精类饮料
5. 铝制品生产过程中的职业接触
6. 4-氨基联苯
7. 槟榔果
8. 马兜铃酸（没事儿别瞎吃中草药，虽然关木通已不在新版药典中了，但是至少广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲这六种含马兜铃酸的药材还是在药典里的，中国药典和国家药品标准收载的含马兜铃酸的中成药品种有上百种，因此请在具有专业资质的医师或药师的指导下使用中药及中药制剂，包括药膳）
9. 砷以及无机砷化合物（雄-黄酒啥的自己看着办，千万别别天天喝二两之类）
10. 石棉
11. 金胺（染料的成分，具体本人不是很清楚）
12. 咪唑硫嘌呤（一种免疫抑制药物，普通人一般接触不到）
13. 苯（有机溶剂，据说有的劣质家具和装修材料之类的东西为了节约成本会使用）
14. 联苯胺（有机染料，现在基本被禁了，但某些染料经代谢仍然可能生产联苯胺）
15. 苯丙 [α] 芘（很多烤制、熏制的食品都可能含有，它属于多环芳烃类有机物，多由于有机物的不完全燃烧、热解而产生。它的致癌性还是挺强的，特别要注意的是，香烟烟雾中的这种物质含量较高）
16. 铍及其化合物
17. 与烟草共同使用的槟榔嚼块或单独使用的槟榔嚼块（一种特殊的东南亚地区的吃法，具体不是很了解不好意思- -b）
18. 双氯甲醚/氯甲醚（这俩货一般来说还是职业接触风险比较高，主要还是实验室及工业生产中合成高分子聚合物过程中涉及，比如合成一些塑料、离子交换树脂之类的，普通人一般接触剂量非常低）
19. 白消安（一种治疗慢性粒细胞白血病的药物，一般人估计也接触不到。很多治疗癌症的药物其实本身就有致癌或促癌作用，这个暂时不表）
20. 1，3-丁二烯（合成橡胶与其他某些高分子聚合物生产过程中涉及，主要是职业接触，电子工业尤其要注意，这里忍不住想吐槽下，电子工业的底层工人其实真的很苦逼）
21. 镉及镉化合物（这个要看地方，有的地方农作物土地会被含镉污水污染，这里的许多农产品镉含量就会比较高，比如时不时会看到的「镉大米」事件）
22. 瘤可宁（也是抗癌药，治疗某些慢性淋巴细胞白血病，MDS 及某些卵巢癌可能使用）
23. 萘氮-芥（同上，治疗霍奇金淋巴瘤可能会用到）
24. 六价铬化合物（一般也是污染的问题）
25. 华支睾吸虫（就是大名鼎鼎的肝吸虫，未煮熟的螺类、鱼类中可能含有。所以水产品煮熟吃绝对是个好习惯）
26. 煤焦油蒸馏、煤沥青职业接触（主要是里面的多环芳烃太毒了）
27. 焦炭生产的职业接触
28. 环磷酰胺（免疫抑制药，一般人没事不会有机会接触到的）
29. 环孢霉素（同上）
30. 1,2-二氯丙烷（也是职业接触风险较大，这部分 IARC 还没写完，不过有篇日本的职业暴露风险评估研究可以参考 Cholangiocarcinoma among offset colour proof-printing workers exposed to 1,2-dichloropropane and/or dichloromethane -- Kumagai et al. 70 (7): 508 -- Occupational and Environmental Medicine）
31. 己烯雌酚（人工合成雌激素类药物，根据撤回药品列表的内容，该药物已撤回下架。后面其实还有几个雌激素药物相关的条目，就不赘述了，有兴趣的可以参见 http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100A/mono100A-17.pdf 的内容）
32. 柴油机废气
33.EB 病毒（与鼻咽癌发病有一定关系）
34. 毛沸石（职业接触风险较大，具体不是很了解）
35. 环氧乙烷（这个可能医院里工作的小伙伴接触会比较多，大家要注意保护自己）
36. 依托泊苷 or 依托泊苷+顺铂/博来霉素（也是抗肿瘤药）
37. 裂变产物，包括锶-90
38. 甲醛（刚装修完的房子里很容易有）
39. 赤铁矿挖掘职业接触
40. 幽门螺杆菌感染（这货经常引起消化性溃疡，所以有这类问题要尽快治，现在治疗方案很成熟）
41. 乙肝病毒
42. 丙肝病毒
43. I 型艾滋病毒
44. 人类乳头瘤病毒（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59）
45. 人类 T 淋巴细胞白血病病毒 I 型
46. 所有类型的电离辐射
47. 钢铁铸造的职业接触
48. 使用强酸的异丙醇制造职业接触
49. 卡波西肉瘤相关疱疹病毒
50. 皮革尘埃
51. 红色苯胺染料（品红）制造职业接触
52. 美法仑（抗癌药）
53. 甲氧沙-林+长波紫外线辐照（治疗白癜风的一种疗法，请遵医嘱使用）
54. 4,4'-亚甲基二（2-邻氯苯胺）
55. 未经处理或粗加工的矿物油
56. MOPP 方案及其他使用烷化剂的化疗联合用药方案
57. 2-萘胺（工业染料）
58. 中子辐射
59. 镍化合物
60. N'-亚硝基去甲尼-古丁及 4-亚硝基去甲尼-古丁-1-（3-吡啶）-1-丁酮（香烟烟雾中含有）
61. 泰国肝吸虫（类似华支睾吸虫）
62. 室外空气污染
63. 画家职业暴露
64. PCB-126（一种多氯联苯化合物）
65. 非那西汀（一种解热镇痛药，已在多国禁售）
66. 磷-32，碘-131 等同位素（同位素，实验室做放射性同位素的要注意保护自己哦）
67. 钚等放射性元素
68. 橡胶制造业职业接触
69. 中国式咸鱼
70. 埃及血吸虫
71. Semustine [1-(2-Chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1nitrosourea, Methyl-CCNU] (实在不好意思这货我翻译不出来了 TT, 反正大家知道这个玩意儿也是用来治疗癌症的就好 ORZ）
72. 页岩油
73. 硅尘（职业接触为主，这玩意儿不仅引起矽肺，还致癌）
74. 太阳辐射
75. 煤烟
76. 硫芥（化学武器，有人想用它开发抗癌药但由于毒性太强没能成功）
77. 2,3,7,8--四氯二苯并对二恶英（人们一般惧之如鬼神的二恶英其实应该就是指这货，其实二恶英是一大类东西，毒性各不相同，但 2,3,7,8-四氯二苯并对二恶英研究比较透彻，致突变作用非常明显，机制也比较明确了，致突变实验经常拿它作为阳性对照物）
78. 2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃
79. 它莫西芬（一种抗雌激素）
80. 噻替派（一种免疫抑制药）
81. 烟草烟雾！！！！
82. 邻甲苯胺（工业染料，职业接触为主）
83. 苏消安（烷化剂，治疗癌症用）
84. 三氯乙烯（职业接触为主）
85. 紫外线辐射
86. 氯乙烯单体（职业接触）
87. 木屑尘埃（职业接触）
88. X 射线和伽玛射线
p.s. 各致癌物具体的 monograph 在以上链接的 list 里有具体给出，这里地址也贴下吧，有兴趣的同学可以自己研究下 IARC Monographs，以上 I 类的所有条目在 100A——100F 中均能找到。
这个是 WHO 下属的国际癌症研究中心的网站，里面能找到相当权威的致癌物信息。
一般大家常见的该机构对于致癌物的评级是基于证据强度的，分为 I 级（group 1, 对人类致癌，有充分的证据证明对人类有致癌作用）、II 级（group 2, 对人类很可能致癌的 IIA 级和对人类可能致癌的 IIB 级，IIA 级有充分的动物实验证据，但是人类证据有限；IIB 级对人类证据有限，动物证据不充 分，或对人类证据不足，对动物证据充分）III 级（group 3, 现有证据无法分级）IV 级（group 4，很可能对人类不致癌）。
注意，这里的证据强度并不一定就是致癌效应的强度，有些化合物可能致癌效应非常厉害，但是由于缺乏人群暴露的资料（比如正常情况下绝大多数人暴露水平极低）及动物实验资料，因此分类排名不高。致癌物的致癌效应强度还需要联系具体的研究进行评估才行。
尽管如此，从整体上来看，评级分类评级和整个人群水平上来说致癌风险还是相关的，毕竟研究人员在评估致癌风险的时候，除了致癌的强度外，还需要预先评估一下该物质在人群中的暴露水平，确定研究的优先级，这样才能比较有效率地为保护人群健康提供参考性意见。
以下这个链接的 PDF 中是最新的 IARC 致癌物名单（根据证据强度分类排名）链接 »
今年更新的名单上，I 类致癌物的数量为 113 种，IIA 类致癌物为 66 种，IIB 类致癌物为 285 种，III 类有 505 种，IV 类的为 1 种。
种类太多，实在列不过来，就先挑 I 类致癌物来讲讲吧，里面和日常生活相关性比较大的一些来说吧，食物里可能会涉及的会特别标注一下。
1. 与饮用含酒精饮料相关的乙醛及乙醇
2. 强无机酸雾（这个经常在实验室要泡酸洗酸的同学要小心了，多多注意自我保护）
3. 黄曲霉素（霉变的谷物千万别吃, 里面往往黄曲霉素水平很高）
4. 酒精类饮料
5. 铝制品生产过程中的职业接触
6. 4-氨基联苯
7. 槟榔果
8. 马兜铃酸（没事儿别瞎吃中草药，虽然关木通已不在新版药典中了，但是至少广防己、青木香、天仙藤、马兜铃、寻骨风、朱砂莲这六种含马兜铃酸的药材还是在药典里的，中国药典和国家药品标准收载的含马兜铃酸的中成药品种有上百种，因此请在具有专业资质的医师或药师的指导下使用中药及中药制剂，包括药膳）
9. 砷以及无机砷化合物（雄-黄酒啥的自己看着办，千万别别天天喝二两之类）
10. 石棉
11. 金胺（染料的成分，具体本人不是很清楚）
12. 咪唑硫嘌呤（一种免疫抑制药物，普通人一般接触不到）
13. 苯（有机溶剂，据说有的劣质家具和装修材料之类的东西为了节约成本会使用）
14. 联苯胺（有机染料，现在基本被禁了，但某些染料经代谢仍然可能生产联苯胺）
15. 苯丙 [α] 芘（很多烤制、熏制的食品都可能含有，它属于多环芳烃类有机物，多由于有机物的不完全燃烧、热解而产生。它的致癌性还是挺强的，特别要注意的是，香烟烟雾中的这种物质含量较高）
16. 铍及其化合物
17. 与烟草共同使用的槟榔嚼块或单独使用的槟榔嚼块（一种特殊的东南亚地区的吃法，具体不是很了解不好意思- -b）
18. 双氯甲醚/氯甲醚（这俩货一般来说还是职业接触风险比较高，主要还是实验室及工业生产中合成高分子聚合物过程中涉及，比如合成一些塑料、离子交换树脂之类的，普通人一般接触剂量非常低）
19. 白消安（一种治疗慢性粒细胞白血病的药物，一般人估计也接触不到。很多治疗癌症的药物其实本身就有致癌或促癌作用，这个暂时不表）
20. 1，3-丁二烯（合成橡胶与其他某些高分子聚合物生产过程中涉及，主要是职业接触，电子工业尤其要注意，这里忍不住想吐槽下，电子工业的底层工人其实真的很苦逼）
21. 镉及镉化合物（这个要看地方，有的地方农作物土地会被含镉污水污染，这里的许多农产品镉含量就会比较高，比如时不时会看到的「镉大米」事件）
22. 瘤可宁（也是抗癌药，治疗某些慢性淋巴细胞白血病，MDS 及某些卵巢癌可能使用）
23. 萘氮-芥（同上，治疗霍奇金淋巴瘤可能会用到）
24. 六价铬化合物（一般也是污染的问题）
25. 华支睾吸虫（就是大名鼎鼎的肝吸虫，未煮熟的螺类、鱼类中可能含有。所以水产品煮熟吃绝对是个好习惯）
26. 煤焦油蒸馏、煤沥青职业接触（主要是里面的多环芳烃太毒了）
27. 焦炭生产的职业接触
28. 环磷酰胺（免疫抑制药，一般人没事不会有机会接触到的）
29. 环孢霉素（同上）
30. 1,2-二氯丙烷（也是职业接触风险较大，这部分 IARC 还没写完，不过有篇日本的职业暴露风险评估研究可以参考 Cholangiocarcinoma among offset colour proof-printing workers exposed to 1,2-dichloropropane and/or dichloromethane -- Kumagai et al. 70 (7): 508 -- Occupational and Environmental Medicine）
31. 己烯雌酚（人工合成雌激素类药物，根据撤回药品列表的内容，该药物已撤回下架。后面其实还有几个雌激素药物相关的条目，就不赘述了，有兴趣的可以参见 http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100A/mono100A-17.pdf 的内容）
32. 柴油机废气
33.EB 病毒（与鼻咽癌发病有一定关系）
34. 毛沸石（职业接触风险较大，具体不是很了解）
35. 环氧乙烷（这个可能医院里工作的小伙伴接触会比较多，大家要注意保护自己）
36. 依托泊苷 or 依托泊苷+顺铂/博来霉素（也是抗肿瘤药）
37. 裂变产物，包括锶-90
38. 甲醛（刚装修完的房子里很容易有）
39. 赤铁矿挖掘职业接触
40. 幽门螺杆菌感染（这货经常引起消化性溃疡，所以有这类问题要尽快治，现在治疗方案很成熟）
41. 乙肝病毒
42. 丙肝病毒
43. I 型艾滋病毒
44. 人类乳头瘤病毒（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59）
45. 人类 T 淋巴细胞白血病病毒 I 型
46. 所有类型的电离辐射
47. 钢铁铸造的职业接触
48. 使用强酸的异丙醇制造职业接触
49. 卡波西肉瘤相关疱疹病毒
50. 皮革尘埃
51. 红色苯胺染料（品红）制造职业接触
52. 美法仑（抗癌药）
53. 甲氧沙-林+长波紫外线辐照（治疗白癜风的一种疗法，请遵医嘱使用）
54. 4,4'-亚甲基二（2-邻氯苯胺）
55. 未经处理或粗加工的矿物油
56. MOPP 方案及其他使用烷化剂的化疗联合用药方案
57. 2-萘胺（工业染料）
58. 中子辐射
59. 镍化合物
60. N'-亚硝基去甲尼-古丁及 4-亚硝基去甲尼-古丁-1-（3-吡啶）-1-丁酮（香烟烟雾中含有）
61. 泰国肝吸虫（类似华支睾吸虫）
62. 室外空气污染
63. 画家职业暴露
64. PCB-126（一种多氯联苯化合物）
65. 非那西汀（一种解热镇痛药，已在多国禁售）
66. 磷-32，碘-131 等同位素（同位素，实验室做放射性同位素的要注意保护自己哦）
67. 钚等放射性元素
68. 橡胶制造业职业接触
69. 中国式咸鱼
70. 埃及血吸虫
71. Semustine [1-(2-Chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1nitrosourea, Methyl-CCNU] (实在不好意思这货我翻译不出来了 TT, 反正大家知道这个玩意儿也是用来治疗癌症的就好 ORZ）
72. 页岩油
73. 硅尘（职业接触为主，这玩意儿不仅引起矽肺，还致癌）
74. 太阳辐射
75. 煤烟
76. 硫芥（化学武器，有人想用它开发抗癌药但由于毒性太强没能成功）
77. 2,3,7,8--四氯二苯并对二恶英（人们一般惧之如鬼神的二恶英其实应该就是指这货，其实二恶英是一大类东西，毒性各不相同，但 2,3,7,8-四氯二苯并对二恶英研究比较透彻，致突变作用非常明显，机制也比较明确了，致突变实验经常拿它作为阳性对照物）
78. 2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃
79. 它莫西芬（一种抗雌激素）
80. 噻替派（一种免疫抑制药）
81. 烟草烟雾！！！！
82. 邻甲苯胺（工业染料，职业接触为主）
83. 苏消安（烷化剂，治疗癌症用）
84. 三氯乙烯（职业接触为主）
85. 紫外线辐射
86. 氯乙烯单体（职业接触）
87. 木屑尘埃（职业接触）
88. X 射线和伽玛射线
p.s. 各致癌物具体的 monograph 在以上链接的 list 里有具体给出，这里地址也贴下吧，有兴趣的同学可以自己研究下 IARC Monographs，以上 I 类的所有条目在 100A——100F 中均能找到。
